●プリントアウトしてご使用ください。
(ご記入の上封書にての受付けもしております。送り先は下記に)
FAX・封書専用お申込書
フリガナ
お名前
|
|
電話番号
     -         FAX番号        -     
E-MAIL
住  所
〒(    )-(      ) 
|
|
|

マンション/アパート/ビル名
                                        号室
希望配達時間 午前中 ・ 12〜14時 ・ 14〜16時 ・ 16〜18時 ・ 18〜20時 ・ 20〜21時 ・ 希望無し
お支払い方法 銀行振込 ・ 郵便振込 ・ 郵便振替 ・ 代金引換(別途手数料@1,500)
●御注文商品
品   番
品    名
個 数
商品代金
そ の 他




|
|




|
|




|
|




|
|

 
  |
|
  送  料
代金引換ご希望のみ(その他送料無料!!)

  1,500円
| (代引きのみ・
|その他送料無料)

合    計


コメント






Pretty Doll !!ネット通販部
〒169-0074 東京都新宿区北新宿3-28
お申し込みFAX番号/03-3493-6542